شارع 7 | يقول تقرير March of Dimes إن معدل الأطفال المولودين قبل الأوان في الولايات المتحدة يرتفع إلى 10.5٪
معدل الولادة المبكرة في الولايات المتحدة آخذ في الارتفاع، وفقا لمنظمة مارش أوف دايمز غير الربحية المعنية بصحة الرضع والأمهات.
وأصدرت المنظمة يوم الثلاثاء بيانها “بطاقة التقرير” السنوية عن صحة الأم والطفل، والذي يتضمن نظام حسابي تم تحديثه حديثًا. بإلقاء نظرة متعمقة على الولادات المبكرة، وجد التقرير الجديد أن معدل الولادات المبكرة في الولايات المتحدة ارتفع إلى 10.5% العام الماضي، وهو ما يمثل زيادة بنسبة 4% منذ عام 2020 وأسوأ معدل وطني منذ مارس أوف دايمز الذي بدأ في تتبع هذه البيانات في عام 2007. ، بناءً على نظام الحساب الجديد.
قال الدكتور زساكبا هندرسون، نائب الرئيس الأول والمدير الطبي والصحي المؤقت في March of Dimes: “هذا في الواقع أعلى مستوى منذ 15 عامًا في معدل الولادات المبكرة في هذا البلد”.
معدل الولادات المبكرة في الولايات المتحدة بلغت ذروتها في عام 2006 بنسبة 12.8%، بحسب بيانات من المركز الوطني للإحصاءات الصحية.
منذ ذلك الحين، وجدت بعض تقارير March of Dimes أن معدلات الولادات المبكرة في الولايات المتحدة أعلى بكثير من 10.5%، لكن هذه المعدلات استندت إلى حسابات تم تحديثها منذ ذلك الحين، وفقًا لـ March of Dimes.
“هناك الكثير من الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر جدًا: 1 من كل 10. إذا كان لديك 10 أطفال أمامك وكان أحدهم مضطرًا إلى مواجهة المضاعفات التي تأتي مع الخداج، فهذا أمر غير مقبول، وعلينا أن نفعل ما هو أفضل قال هندرسون، مضيفًا أن هؤلاء الأشخاص من بين كل 10 من المرجح أن يكونوا من السود أو الأمريكيين الهنود أو من سكان ألاسكا الأصليين.
تُظهر بيانات March of Dimes الواردة في التقرير الجديد أن الأطفال المولودين لأمهات من السود والأمريكيين الأصليين هم أكثر عرضة للولادة قبل الأوان بنسبة 62٪ مقارنة بالأطفال المولودين لأمهات بيضاوات.
الدول ذات المعدلات الأعلى والأدنى
كما سلط تقرير March of Dimes الجديد الضوء على الاختلافات بين كل ولاية في معدل الأطفال المولودين قبل الأوان في جميع أنحاء البلاد.
يصنف التقرير معدل الولادات المبكرة أقل من أو يساوي 7.7% كـ A ومعدل الولادات المبكرة أكبر من أو يساوي 11.5% كـ F.
تم تصنيف معدل الولادات المبكرة الوطني بنسبة 10.5% على أنه D+.
لم تحقق أي ولاية معدل A، وولاية واحدة فقط لديها معدل ولادة مبكرة على مستوى الولاية يمكن تصنيفه على أنه A-: ولاية فيرمونت، التي لديها أدنى معدل ولادة مبكرة في الولايات المتحدة بنسبة 8٪.
وفي الوقت نفسه، هناك تسع ولايات وإقليم واحد لديها معدلات ولادة مبكرة حصلت على درجة F: جورجيا وأوكلاهوما بنسبة 11.9%؛ وأركنساس وكنتاكي وبورتوريكو بنسبة 12%؛ كارولينا الجنوبية بنسبة 12.1%؛ فرجينيا الغربية بنسبة 12.8%؛ ألاباما بنسبة 13.1%؛ لويزيانا بنسبة 13.5%؛ وميسيسيبي لديها أعلى معدل للولادات المبكرة في جميع الولايات بنسبة 15%.

“المناطق التي لديها أسوأ الدرجات هي نفس المناطق التي رأيناها باستمرار لفترة طويلة، وقد حان الوقت بالنسبة لنا للقيام بما يتعين علينا القيام به لتحسين الصحة وجعل بلدنا مكانًا أفضل للولادة وقال هندرسون: “ويولد”. “من المؤسف أنه ليس لدينا سياسات معمول بها لحماية الفئات الأكثر ضعفًا في بلدنا، وبدون حماية أمهاتنا وأطفالنا، لا يمكننا تأمين صحة أي شخص آخر.”
وقال هندرسون إنه لمعالجة هذه الفوارق بين الولايات في الولادات المبكرة والمساعدة في تحسين معدل الولادات المبكرة الوطنية ككل، دعت منظمة March of Dimes إلى سياسات معينة، بما في ذلك قانون صحة الأم السوداء “مومنيبوس” لعام 2021، وهي حزمة شاملة من مشاريع القوانين من الحزبين لتوفير الدعم قبل وبعد الولادة للأمهات السود – ولكن معظم مشاريع القوانين في الحزمة لا تزال تشق طريقها عبر الكونجرس.
كما حثت March of Dimes المزيد من الولايات على اعتماد التشريعات توسيع نطاق الوصول إلى الدولاس والقابلات، من بين خدمات الرعاية الصحية للأمهات الأخرى، والحد من انتشارها صحارى رعاية الأمومة عبر الدوله.
هناك العديد من العوامل المحتملة التي تساهم في ارتفاع معدل الولادات المبكرة في البلاد، وقال هندرسون إن جائحة كوفيد-19 لا يزال أحد أكبرها.
وقالت: “لا يمكننا أن ننسى تأثير جائحة كوفيد-19 وندرك أنه من المحتمل أن يكون هناك مساهمة كبيرة في ذلك، مع العلم أن الإصابة بكوفيد-19 تزيد من خطر الولادة المبكرة”. “لكننا نعلم أيضًا أن هذا الوباء جلب العديد من القضايا الأخرى إلى الواجهة، مع العلم أن القضايا المتعلقة بالعنصرية الهيكلية والعوائق التي تحول دون الحصول على الرعاية الكافية قبل الولادة، والقضايا المتعلقة بالحصول عليها، قد برزت إلى الواجهة خلال هذا الوباء أيضًا.”
وأضافت أن العديد من الأمهات في الولايات المتحدة يبدأن حملهن في وقت لاحق من حياتهن، وكانت هناك زيادة في عدد الأمهات اللاتي يعانين من حالات صحية مزمنة، وهن أكثر عرضة لخطر الولادة المبكرة بسبب مضاعفات الحمل.
وقال هندرسون أيضًا إن الولادة المبكرة هي أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الرضع وتؤثر بشكل غير متناسب على الأطفال المولودين لنساء ملونات.
“الولايات المتحدة هي واحدة من أسوأ الأماكن للولادة والولادة بين الدول الصناعية، لسوء الحظ. وقال هندرسون: “عندما ننظر إلى وفيات الأمهات ووفيات الرضع، فإننا نحتل المرتبة الأخيرة بين البلدان ذات الملامح المماثلة من حيث الناتج المحلي الإجمالي”. “بسبب الأعداد غير المتناسبة من الولادات المبكرة – خاصة بالنسبة للسكان المتأثرين بشكل غير متناسب، مثل الأسر السوداء والأسر الهندية الأمريكية وسكان ألاسكا الأصليين – فإن معدلاتنا أعلى بكثير من البلدان الأخرى”.
على الصعيد العالمي، حوالي 10٪ من الولادات المبكرة في جميع أنحاء العالم – مماثلة لمعدل الولادات المبكرة في الولايات المتحدة.
يولد حوالي 15 مليون طفل قبل الأوان كل عام، وهو ما يمثل أكثر من 1 من كل 10 ولادات في جميع أنحاء العالم، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، التي وصفت الخداج بأنه “قضية صحية عامة عاجلة” و”السبب الرئيسي للوفاة”. الأطفال دون سن الخامسة.”
بشكل منفصل عن تقرير مارس أوف دايمز، أصدرت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية جديدة يوم الثلاثاء حول كيفية تحسين فرص البقاء على قيد الحياة والنتائج الصحية للأطفال الذين يولدون مبكرًا جدًا، عند الأسبوع 37 من الحمل أو أقل، أو الأطفال الصغار جدًا، بوزن 5 رطل أو أقل.
تنصح توصيات منظمة الصحة العالمية بتوفير التلامس الجسدي، المعروف أيضًا باسم رعاية أم الكنغر، للطفل الخديج فور ولادته، دون قضاء أي وقت أولي في الحاضنة.
وقالت طبيبة الأطفال الدكتورة كارين إدموند، المسؤولة الطبية عن صحة الأطفال حديثي الولادة في منظمة الصحة العالمية، والتي قادت المبادئ التوجيهية الجديدة: “في السابق، أوصينا بأن تقتصر رعاية أم الكنغر على الأطفال الذين كانت حالتهم مستقرة تمامًا”.
وأضافت: “لكننا نعلم الآن أنه إذا وضعنا الأطفال في ملامسة الجلد للجلد، ما لم يكونوا في حالة صحية حرجة حقًا، فإن هذا سيزيد بشكل كبير من فرصهم في البقاء على قيد الحياة”. “والجديد إذن هو أننا نعلم الآن أنه ينبغي علينا توفير رعاية أم الكنغر مباشرة بعد الولادة، بدلا من الانتظار حتى تستقر حالة الطفل.”
وأضافت إدموند أن رعاية أم الكنغر الفورية يمكن أن تساعد الرضع على تنظيم درجة حرارة أجسامهم بشكل أفضل وتساعد على الحماية من العدوى، وقالت إن هذه الإرشادات مخصصة لمقدمي الرعاية الصحية على الأرض وكذلك العائلات.
وتوصي المبادئ التوجيهية الجديدة لمنظمة الصحة العالمية أيضًا بتوفير الدعم العاطفي والمالي وفي مكان العمل لأسر الأطفال الذين يولدون مبكرًا جدًا أو بأوزان منخفضة عند الولادة.
وقال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس في بيان صحفي: “يمكن للأطفال المبتسرين البقاء على قيد الحياة والنمو وتغيير العالم – ولكن يجب منح هذه الفرصة لكل طفل”.
وقال: “تُظهر هذه المبادئ التوجيهية أن تحسين النتائج بالنسبة لهؤلاء الأطفال الصغار لا يتعلق دائمًا بتوفير الحلول الأكثر تقنية، بل ضمان الوصول إلى الرعاية الصحية الأساسية التي تتمحور حول احتياجات الأسر”.