دراسة جديدة تشير إلى اختراق محتمل في علاج مرض التوحد

فوكس نيوز مساهم الدكتور مارك سيجل يكشف تقريرا يشير إلى أن الدواء المستخدم في المقام الأول للنوبات والقضايا السلوكية يمكن أن يساعد في علاج مرض التوحد.

حصة كبيرة من الاطفال المصابين بالتوحد توصلت دراسة جديدة إلى أن الأشخاص يميلون إلى “التغلب” على هذا الاضطراب في غضون سنوات قليلة من التشخيص.

الباحثون من مستشفى بوسطن للأطفال تابعت 213 طفلاً تم تشخيص إصابتهم باضطراب طيف التوحد (ASD) وهم أطفال صغار (تتراوح أعمارهم بين 12 و36 شهرًا).

بحلول الوقت الذي كانوا فيه من 5 إلى 7 سنوات، ما يقرب من أربعة من كل 10 (37٪) من الأطفال لم يعودوا يستوفون معايير تشخيص مرض التوحد، وفقا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية.

وكانت الأطفال الإناث أكثر عرضة لعدم استيفاء المعايير، وكذلك أولئك الذين لديهم “مهارات تكيفية أساسية أعلى”، وفقًا لنتائج الدراسة.

تم نشر النتائج في JAMA Pediatrics في 2 أكتوبر.

وجدت دراسة جديدة أن نسبة كبيرة من الأطفال المصابين بالتوحد يميلون إلى “التغلب” على هذا الاضطراب في غضون سنوات قليلة من التشخيص. تم نشر الدراسة في 2 أكتوبر. (إستوك)

تشير “مهارات التكيف الأساسية العليا” إلى القدرات اليومية مثل التواصل والرعاية الذاتية وصنع القرار، وفقًا للبيان الصحفي الصادر عن بوسطن للأطفال.

جميع الأطفال في الدراسة الذين تجاوزوا التشخيص كان لديهم أيضًا معدل ذكاء لا يقل عن 70.

وأشار المستشفى إلى أن النتائج تسلط الضوء على الحاجة إلى تقييمات مستمرة.

“الخلاصة الرئيسية لهذه الدراسة هي أن بعض الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب طيف التوحد في سن مبكرة قد لا يستمرون في تلبية المعايير بعد بضع سنوات،” الدكتورة إليزابيث هارستاد، الطبيب المعالج في الطب التنموي في بوسطن للأطفال وزعيم وقالت الدراسة فوكس نيوز ديجيتال في مقابلة.

“من المهم أن يعرف الآباء هذه المعلومات حتى يكونوا على دراية بأن أطفالهم تنمية الطفل ينبغي الاستمرار في مراقبتها مع مرور الوقت.”

وقال البيان إن كل طفل في الدراسة تلقى تدخلات (علاجات) – تحليل سلوكي في المقام الأول – بعد التشخيص الأولي لمرض التوحد. (إستوك)

وأشار هارستاد إلى أن النمو سيستمر في التطور بالنسبة للأطفال – “لذا، حتى لو لم يستوف الطفل معايير اضطراب طيف التوحد عند عمر 6 سنوات، فقد تكون هناك مجالات أخرى من الأداء تحتاج إلى الدعم والمراقبة في هذا العمر، ويجب أن يستمر نمو الطفل في النمو”. سيتم مراقبتها في المستقبل.”

وقال البيان إن كل طفل في الدراسة تلقى تدخلات (علاجات) – تحليل سلوكي في المقام الأول – بعد التشخيص الأولي لمرض التوحد.

وقال الدكتور ويليام بارباريسي، رئيس قسم الطب التنموي في مستشفى بوسطن للأطفال وكبير مؤلفي الدراسة: “من المحتمل أن الأطفال الذين لم يعودوا مصابين بالتوحد في سن السادسة ربما استجابوا للعلاج بشكل أفضل من الأطفال الذين استمر مرض التوحد لديهم”.

“يجب أن تؤدي نتائج الدراسة إلى إعادة نظر صريحة للغاية في الحاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم ما إذا كان العلاج الحالي لمرض التوحد ناجحًا، أو ما إذا كانت هناك حاجة إلى جهود جديدة كبيرة لتطوير أساليب العلاج.”

يعاني واحد من كل 36 طفلًا في الولايات المتحدة من مرض التوحد، أي حوالي أربعة من كل 100 ولد وواحدة من كل 100 فتاة، وفقًا لمنظمة Autism Speaks. (إستوك)

الدكتورة جنيفر أكاردو، طبيبة الأطفال التنموية في مستشفى الأطفال في ريتشموند جامعة فرجينيا كومنولث لم تشارك في الدراسة لكنها قالت إنها مهتمة بالنتائج، على الرغم من أنها لم تكن متفاجئة تمامًا.

وقالت لشبكة فوكس نيوز ديجيتال: “هناك عمل سابق يشير إلى أن نفس الأطفال قد ينجرفون داخل وخارج معايير التوحد”.

“يتطور لدى العديد من الأطفال المصابين بالتوحد المزيد من الترابط ويقللون من بعض سلوكياتهم الصارمة والمتكررة مع تقدمهم في السن.”

توصلت الدراسة إلى أن المكالمات إلى مراكز السموم بسبب أخطاء علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ارتفعت بنسبة 300٪ منذ عام 2000

قالت أكاردو إنها نادرًا ما ترى أطفالًا يتفوقون على مرض التوحد إلى درجة أنه لا يمكن تمييزهم عن أقرانهم الذين ينمون بشكل طبيعي – ولكن قد يكون ذلك بسبب أن الأطباء عادةً ما يرون الأطفال للتقييم الأولي أو المشكلات المستمرة.

وقالت: “الأطفال الصغار ديناميكيون، ويمكنهم التغيير بسرعة كبيرة”. “الأطفال الذين يمكنك التنبؤ بالمكان الذي سيكونون فيه في غضون سنوات قليلة هم أولئك الذين يكون معدل نموهم بطيئًا للغاية.”

قيود الدراسة

وأشار أكاردو إلى أن أحد قيود الدراسة هو أنه لا يبدو أنها تأخذ في الاعتبار مستويات شدة مرض التوحد – أو ما إذا كان الأطفال يعانون أيضًا من إعاقات أو اضطرابات أخرى.

وأشار المستشفى إلى أن النتائج تسلط الضوء على الحاجة إلى تقييمات مستمرة. (إستوك)

ويقول الخبراء إن الاحتمال الآخر هو أن نمط الحياة والعوامل البيئية ربما ساهمت في التشخيص المفرط.

“أنا قلق بشأن آثار جائحة كوفيد-19 وقال أكاردو: “في الأطفال، مع المزيد من العزلة الاجتماعية والاستخدام العالي للشاشات، وتساءلت عما إذا كانت هذه العوامل ربما جعلت بعض الأطفال الصغار يبدون وكأنهم في طيف التوحد”.

وأضافت: “إننا نرى المزيد من الأطفال الذين يختارون الخروج من الأوساط الاجتماعية وليس لديهم سوى القليل من التسامح لفعل أي شيء سوى ما يريدون القيام به”.

وأشار مؤلف الدراسة هارستاد إلى أن أحد القيود المحتملة الأخرى هو أن بحث بوسطن للأطفال قد تم إجراؤه في أحد مراكز الأطفال التنموية السلوكية الكبيرة.

وقالت لفوكس نيوز ديجيتال: “سيكون من المهم للدراسات المستقبلية أن تشمل الأطفال الذين تم تشخيصهم في البداية في مناطق أخرى من البلاد، والذين لديهم مجموعة واسعة من الخلفيات الاجتماعية والاقتصادية والعنصرية/الإثنية”.

وقد أظهرت الأبحاث السابقة أن الأطفال قد ينجرفون داخل وخارج تلبية معايير التوحد، وقال خبير فوكس نيوز ديجيتال. (إستوك)

الدكتورة أوانا دي فينك بارودي، تنموية–طبيب أطفال سلوكي في مستشفى جوزيف إم سانزاري للأطفال هاكنساك، نيوجيرسيلم يشارك في الدراسة لكنه وجد النتائج “مشجعة”.

وقالت لفوكس نيوز ديجيتال: “من الممكن أن يكون التركيز على التحديد المبكر والعلاج قد أدى إلى نتائج أفضل – خاصة مع توفير التدخل للأطفال الأصغر سنا، الذين لا تزال أدمغتهم مرنة للغاية وقابلة للعلاج”.

قالت الطبيبة إنها رأت الكثير من المرضى يحرزون تقدمًا في التدخلات، مما أدى في بعض الأحيان إلى تغيير التشخيص.

قال دي فينك بارودي: “أعتقد بالتأكيد أن خدمات التدخل المبكر – بما في ذلك التدخلات الخاصة بالتوحد وغيرها من العلاجات المدروسة، مثل خدمات علاج النطق – مرتبطة بتحسين النتائج”.

وقال أحد الأطباء لفوكس نيوز ديجيتال: “من المحتمل أن الأطفال الذين لم يعودوا مصابين بالتوحد في سن السادسة ربما استجابوا للعلاج بشكل أفضل من الأطفال الذين استمر مرض التوحد لديهم”. (إستوك)

وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض التوحد، قال الطبيب إنه من الضروري أن يتلقى الأطفال الرعاية الشاملة والمتابعة.

وقالت: “التوحد هو حالة تصاحب في كثير من الأحيان اعتلالًا مصاحبًا لحالات نمو و/أو سلوكية و/أو طبية أخرى، ومن الضروري أن يتم اتباع نهج شامل للطفل لتلبية جميع الاحتياجات الاجتماعية والعاطفية والتنموية والطبية”.

وأضاف الطبيب: “سيكون من المثير للاهتمام أيضًا معرفة ما سيحدث لمجموعة المرضى في هذه الدراسة مع تقدمهم في السن، حيث يمكن أن تزداد المتطلبات الاجتماعية في كثير من الأحيان لدى الأطفال والمراهقين الأكبر سنًا في سن المدرسة”.